viernes, 11 de octubre de 2013

CONSEJOS PRACTICOS PARA ADULTOS CON TDAH

Un amigo me ha pasado este resumen que ha visto en la red, por si me parece interesante ponerlo en el blog. Son unos consejos que ya hemos hablado en varias entradas pero que es bueno recordarlo. siento no poder poner el origen de este texto, pero tendréis que comprendedlo que el informador tiene tdah y no cae en esos detalles, pero se lo agradecemos de todas formas 

Un alto porcentaje de los niños que han padecido TDAH, siguen teniendo síntomas en la adolescencia (70%) y la edad adulta (40%). Aunque los síntomas de falta de atención y de hiperactividad pueden mantenerse en muchos de los casos, también son numerosos los casos de jóvenes con TDAH que se adaptan bien a la edad adulta y no tienen problemas de salud mental.

El TDAH puede convertir los encuentros sociales en un reto para las personas que padecen este trastorno. El simple hecho de hablar con otras personas o mantener una conversación puede ser un problema. Los consejos que presentamos a continuación pretenden ayudar a los adultos que padecen este trastorno.

1º Antes de hablar o actuar, recapacita durante 10 segundos para cerciorarte de si es o no una buena idea.
2º Practica la “escucha activa”, prestando mucha atención a lo que los demás están comentando antes de unirte a la conversación.

3º Pídele a tus amigos, familiares, profesores o terapeuta, que te ayuden a practicar tus habilidades de comunicación, incluyendo la práctica de cómo realizar preguntas correctamente.

Organizarse

La organización es una herramienta muy útil para no olvidarse de las cosas, ahorrar tiempo y llevar una vida lo más ordenada posible. ( os recuerdo una entrada del blog de gestión del tiempo)
FOTO MARIA MUÑOZ 

1º Colocar en el pasillo unos colgadores etiquetados para colocar en cada uno de ellos las llaves evitará perder tiempo pensando dónde se dejaron las llaves.
2º Crear listados de las tareas o actividades pendientes siempre resultará de gran ayuda para realizar un seguimiento de tus cosas pendientes.
3º Un calendario donde poder anotar las citas, actividades sociales… puede ser muy útil si recuerdas rellenarlo.
4º Utilizar las notas adhesivas codificadas por colores, otorgando una categoría a cada color, como llamadas telefónicas, pagos pendientes, etc.

Hablar sobre el TDAH
Contar o no contar que padeces TDAH es una decisión totalmente personal. Los consejos que ofrecemos a continuación simplemente pretenden orientar en lo referente a esta decisión, por lo tanto antes de hablar sobre su trastorno, evalúa estos puntos:

1º Para crear relaciones estrechas, necesitas compartir; sin embargo también tienes que poder confiar. Aunque sientas ganas de compartir tu historia personal con alguien, cerciórate de que puedes confiar en que esa persona te respete a ti y a la información que compartas con él.
Cuando le cuentes a los demás que padeces TDAH, cuenta con que tienes que educarlos respecto a este trastorno, responder a sus preguntas y desmentir algunos prejuicios. Habla acerca de tu experiencia, sugiere fuentes de información como webs, libros o artículos, para que puedan recabar la información necesaria.

2º Si estás trabajando y decides comentarle a tu compañía o compañeros que padeces TDAH, infórmales de cómo pueden ayudarte a manejar los síntomas. Por ejemplo, mandarte un e-mail con un listado de tareas a realizar, evitar distracciones innecesarias… En el caso de que necesites más ayuda, habla con el departamento de recursos humanos de la compañía.

MEDIKINET UN ESTUDIO EN PACIENTES CON TDAH ADOLESCENTES

Un estudio no intervencionista de metilfenidato de liberación prolongada en el tratamiento habitual de adolescentes con TDAH: Eficacia, seguridad y adherencia al tratamiento.
foto Maria Muñoz  (Vigo)
Resumen Este estudio multicentro, abierto, no intervencionista evalúa la eficacia, seguridad y adherencia al tratamiento de un metilfenidato específico de liberación prolongada con un 50% de componente inmediato y un 50% de componente de liberación prolongada (Medikinet ® retard) en el tratamiento clínico de rutina de 381 adolescentes con TDAH y una edad media de 14,0 ± 1,9 años. El TDAH y los síntomas psiquiátricos asociados, estado de medicación y frecuencia de dosis, adherencia al tratamiento y eventos adversos fueron evaluados al inicio del estudio y después de una mediana de duración del tratamiento con Medikinet ® retard de 70 días.

 El criterio de resultado primario fue el cambio de los síntomas de severidad de TDAH desde el inicio hasta el punto final de acuerdo con el TDAH-KGE (alemán:TDAH-Klinische Gesamteinschätzung) puntuación de cambio. Al inicio del estudio, el 4,2% de los pacientes no habían recibido nunca tratamiento, el 92,7% había recibido diferentes formulaciones de metilfenidato y el 3,1% recibieron atomoxetina o anfetamina. Durante el estudio, los pacientes recibieron una dosis diaria media de 35,7 ± 15,1 mg de Medikinet ® retard
FOTO DE MARIA MUÑOZ

RESULTADOS
En el punto final, en 78% de los pacientes, la severidad total de los síntomas de TDAH se redujo en 20,4%, ello se mantuvo sin cambios y en 1,6%, se agravó. La media total TDAH – KGE puntuación de síntomas de TDAH se redujo de 1,8 ± 0,7 (moderado) al inicio a 0,8 ± 0,5 (leve, p

COMENTARIO AL ARTICULO

En mi experiencia clínica he visto que aunque sea la misma composición unos pacientes van mejor con tratamiento metifenidato oros (CONCERTA) y otros con MEDIKINET o metilfenidato retardado. os recuerdo que la presentación es lo que cambia el Concerta dura 12 horas aproximadamente y el Medikinet 8 horas por lo que necesita dos dosis, pero como veis en este estudio no afecta la adherencia en el tratamiento, es decir que los pacientes cumplan con las tomas y en mi experiencia he encontrado que pacientes que son metabolizadores lentos el Concerta puede durar mas de doce horas y produce trastornos del sueño y ello se corrige con un Medikinet por la mañana y Rubifen por la tarde si hace falta completar el tiempo de acción bajo tratamiento farmacologico.
Tanbien me he encontrado pacientes metabolizadores rápidos que el Concerta se le queda corto y por la tarde toma una pequeña dosis de metilfenidato inmediatio  (RUBIFEN O RITALIN)

lunes, 7 de octubre de 2013

ANSIEDAD Y TDAH, A PROPÓSITO DE UNA CONSULTA

Hoy he recibido uno de tantos correos que me llega desde el blog, y me ha parecido interesante llevarlo al blog para de esta forma ir aclarando conceptos que a todos nos ira bien
El correo dice lo siguiente:
Puede una persona, mujer de 18 años, comenzar con problemas de TDAH sin que antes tuviera ningún síntoma?

Explicado de otra forma.....si una persona durante su niñez nunca tubo ningún síntoma de TDAH y siempre tubo buenas calificaciones en la escuela y ningún problema de conducta, puede desarrollar la enfermedad a los 18 años al entrar a la universidad y bajar el rendimiento académico?    ...  o solo puede ser falta de atención y concentración en la escuela?

Todo esto es por que le han diagnosticado a mi sobrina TDAH, pero yo realmente no lo creo...pues nunca he notado los síntomas ni cuando era niña.......ahora es un poco distraída y ha bajado su rendimiento escolar, dice que no se le queda nada de lo que estudia, además le he notado algo de ansiedad pues juega con sus manos...pero solo eso......
De antemano agradezco su fina atención

foto Maria Muñoz
Bueno ante todo hemos de aclarar que el trastorno de déficit de atención e hiperactividad es un trastorno de le neurodesarrollo y por lo tanto es un trastorno de la infancia. Es decir el paciente lo tiene desde siempre. Podríamos preguntarnos si podría crecer con un tdah y no ser detectado. Ante esta pregunta hemos de contestar que si, es más en mi practica profesional muchos de los padres que veo para diagnosticar o descartar el tdah en ellos es tras el diagnostico de su hijo y ellos se ven plenamente identificados con el comportamiento de sus hijos y sus síntomas que ellos mismo presentaba cuando eran pequeños. Si recordamos bien el TDAH presenta tres signos clínicos nucleares, por decirlo de alguna forma que son:
1º FALTA DE ATENCIÓN SOSTENIDA
2º HIPERACTIVIDAD
3º IMPULSIVIDAD

En base a estos tres síntomas clínicos tenemos los tres subtipos clínicos de TDAH que son, el inatento, que es cuando predomina la falta de atención y no están presentes de forma tan evidente la impulsividad y la hiperactividad, este subtipo de inatento es mas predominante en mujeres, y se las clasificaba de vagas, flojas o algo tontas, en la mayoría de los casos y por no ser disruptiva en la casa o clase hacia un fracaso escolar por dejadez o por no diagnosticar el tdah.
El subtipo combinado es cuando en un paciente esta, por decirlo de alguna forma, los tres síntomas nucleares en la misma proporción, aquí el paciente desde la niñez se deja notar por su impulsividad por su hiperactividad, y por el comportamiento en su entorno familiar y escolar, que le hace no pasar desapercibido como el subtipo inatento.
Y por ultimo tenemos el subtipo hiperactivo impulsivo, donde la característica clínica es que es notorio la impulsividad y la hiperactividad del paciente siendo claramente disruptiva en la casa, en el colegio, jugando etc.
En el caso que nos preguntan en este e mail, claramente si fuese TDAH desde la infancia, tendría que haber sido una chica inatenta.

 Pero podríamos preguntarnos como ha podido llegar hacer estudios siendo tdah y llegar a la universidad ¿eso es posible?
El pronostico del TDAH a depender de muchos factores, el primero el diagnostico precoz y su tratamiento. Teniendo en cuenta el pronostico respecto al individuo, tenemos la inteligencia del paciente hace que el pronostico sea mas favorable ya que podrá compensar parcialmente su tdah, no haciendo fracaso escolar, aunque esta claro que no llegando a sacar las notas que se merece por su inteligencia. Sabemos por estudios con tdah que solo en 5% de los pacientes con tdah sin tratamiento llegan a empezar estudios universitarios. Otro factor, esta vez fuera del individuo, es su entorno familiar. Una familia bien estructurada, que le  da recursos al paciente, aunque no este diagnosticado de tdah como son vivir el orden, el tener apoyo escolar, profesor de refuerzo etc., como es lógico ha de repercutir en un mejor pronostico. ¿Tal vez sea este el caso de la choca de 18 años que se nos consultas? Podría serlo. ¿Porque no?
dibujo mio 

Ahora veamos el tema por el cual se nos consulta.
“al entrar a la universidad y bajar el rendimiento académico?    ...  o solo puede ser falta de atención y concentración en la escuela? nunca he notado los síntomas ni cuando era niña.......”
Podría ser un tdah , hasta la fecha compensado……, tendríamos que valorar con cuestionarios o test, la presencia de TDAH en la infancia, como por ejemplo la wurs que tenéis en esta entrada del blog, seria bueno valorar la impulsividad y una entrevista sistematizada tipo DIVA 2.0 para indagar sintomatología de tdah desde la infancia.
“ahora es un poco distraída y ha bajado su rendimiento escolar, dice que no se le queda nada de lo que estudia, además le he notado algo de ansiedad pues juega con sus manos...pero solo eso......”
Esto nos hace pensar más que un tdah en un trastorno de ansiedad. Cuando en un paciente, y en este caso en un adolescente se presenta un trastorno de ansiedad nos vamos a encontrar con falta de concentración , a causa de la preocupación o ansiedad,, que puede confundiros con un síntoma de falta de atención, porque realmente anda preocupada en sus cosas, y no por falta de mantener la atención sostenida. La hiperactividad, como meneo de las manos, moverse en el asiento, también es propio de cuadro de ansiedad, esa hiperactividad es secundaria a la ansiedad y se produce en los sitios donde se está mas tenso o mas inseguro, como por ejemplo antes de un examen,  todos hemos experimentado esa intranquilidad ,ese nerviosismo de no parar antes de un examen, ese sudor de manos con o sin temblor y porque no unos días previos de insomnio, debido a la preocupación que tenemos y que nos genera ansiedad pero a diferencia de la hiperactividad que se presenta en el TDAH, que esta presente en todos los ambientes, casa, clase juegos, la hiperactividad de la ansiedad esta presente cuando esta el factor ansioso que la produce. En el caso de esta chica ante los examen ante las materias que no logra entender y controlar, por lo que le va a producir mas inseguridad ansiedad y mas “inquietud motora” que es realmente lo que pasa, pero esta inquietud motora puede desaparecer y de echo desaparecerá en ambientes mas seguros como es el seno familiar.

TRASTORNO DE ANSIEDAD COMORBIDO AL TDAH

Si dejamos un TDAH sin diagnosticar o sin tratar,  en la evolución del trastorno va aparecer otros trastonos comorbidos al tdah entre ellos tenemos que el trastorno de ansiedad se presenta según estudios en un 20 a 25% de los pacientes con tdah


Estudios de Kesseler presenta un porcentaje del 47, 1 % de los pacientes con TDAH tendría alguna patología del espectro ansioso  en las taba que os pongo abajo podéis ver el reparto en trastorno obsesivo compulsivo toc, fobia social  trastorno de ansiedad generalizada etc


El origen de la ansiedad como consecuencia del tdah esta en la hiperactividad que en el adulto, a diferencia del niño, no es una hiperactividad motora, no nos imaginamos a un adulto con tdah saltando por encima de los muebles, la hiperactividad en el adulto con tdah es endógena, es un motor que le lleva ha ir haciendo cosas , es una hiperactividad creativa y que le lleva a comprometerse y hacer mas lo que puede, al final hacen tantas cosas a la vez que ellos se van pisando los talones, van siempre con prisa, como el conejo de Alicia en el Pais de las maravillas. Y
esa falta de tiempo y esa falta de llegar a todo, ese ir pisándose los talones, como yo les digo en la consulta, termina por generar un trastorno de ansiedad, que en muchas de las ocasiones se independiza del trastorno de déficit de atención y el paciente además de su tdah tienen un trastorno de ansiedad que hemos de tratar aparte y que ya no responde al metilfenidato ni a la atomoxetina, pero eso lo dejaremos para otra entrada 

martes, 1 de octubre de 2013

TDAH ORGANIZACION PROCRASTINACION

Evita la procrastinación: ¡Cómete la Rana!

Nuestra productividad y eficiencia depende en gran parte de cómo gestionamos nuestro tiempo. Nuestro entorno laboral nos impide en muchas ocasiones estar focalizados en nuestro trabajo. Por otra parte, nos cuesta priorizar nuestras tareas y tendemos a procrastinar.
Brian Tracy, en su libro "Eat the frog", nos presenta una serie de pautas que nos pueden ayudar a comernos la rana.
Procrastinacion – herramientas para combatirla
La rana simboliza la tarea más importante que tenemos que realizar, la que tendrá mayor repercusión en nuestros resultados. Desgraciadamente, es también la tarea que con mayor probabilidad vamos a procrastinar.
Brian Tracy nos da 21 pautas a seguir para identificar y comernos nuestra particular rana, para organizar y gestionar nuestro tiempo de forma óptima, para conseguir ser disciplinados y desarrollar hábitos que nos permitan alcanzar nuestros objetivos

1. Pon la mesa de trabajo

La primera pauta y probablemente la más importante de todas es definir claramente tus objetivos y no desviarte de ellos:
  • a) Define tus objetivos: acuerda y clarifica con tu jefe qué espera de ti, cuáles son tus objetivos y el orden de prioridad de los mismos.
  • b) Ponlo por escrito: los objetivos no escritos no son más que deseos o fantasías, escribiéndolos no sólo podrás materializarlos sino también evitar confusiones.
  • c) Define una fecha límite para la consecución de tus objetivos.
  • d) Haz una lista de todas las tareas que debes cumplir para alcanzar tu objetivo.
  • e) Convierte esta lista en un plan organizado con un orden de prioridad.
  • f) Arranca de inmediato y empieza por realizar una de las tareas de tu plan; cualquiera, da igual. Lo importante es empezar.
  • g) Trata de trabajar cada día en tu tarea más importante, en la tarea que contribuya al buen desarrollo de tu plan y te ayude a alcanzar tu mayor objetivo.

2. Planifica tus días por adelantado

Está demostrado que nuestra capacidad a planificar y decidir es nuestra mejor arma para evitar la procrastinación. Cada minuto invertido en planificar nuestras tareas nos permite ahorrar hasta de 10 minutos en la ejecución de las mismas.
Debes siempre empezar por hacer una lista. Idealmente deberías hacer tu lista de mañana a última hora de la tarde de hoy y revisarla el día siguiente antes de empezar (la noche es buena consejera). A medida que vayas completando tareas, márcalas para poder visualizar tus progresos y motivarte.
recuerda que la lista ha de estar ordenada por importancia, y por tiempo en el que has entregar tu trabajo.

3. Aplica la regla de 80/20 también llamada el principio de Pareto.

La regla del 80/20 es uno de los conceptos más interesantes en cuanto a gestión del tiempo. De hecho, se puede aplicar a todos los ámbitos económicos. Por ejemplo, se dice que el 20% de nuestros esfuerzos nos permitirán alcanzar el 80% de nuestros resultados, o que el 20% de nuestros clientes representarán el 80% de nuestras ventas.
Aplicado al ámbito de la gestión del tiempo podemos considerar que si tenemos una lista de 10 tareas por realizar, probablemente dos de ellas tendrán más relevancia e impacto que las otras 8 juntas.
¿Cuántas veces has observado a personas a tu alrededor trabajando mucho pero sin percibir tangiblemente los resultados de lo que están haciendo? Es porque estas personas procrastinan en tareas "menores" en lugar de focalizarse en las dos tareas más importantes de su lista.

4. Ten en cuenta las consecuencias

Una visión a largo plazo influye considerablemente en tu comportamiento y tus decisiones a corto plazo. De hecho, algo que pueda tener consecuencia a largo plazo es, por definición, algo importante que tienes que priorizar. Incluso si esto implica sacrificios hoy debes tener en cuenta que los beneficios serán mayores en el futuro.

5. Practica el método A-B-C-D-E todo los días

Cuando elabores tu lista de "Todo" del día siguiente pon una A-B-C-D-E delante de cada punto de tu lista antes de empezar a hacer nada.
Una A significa que la tarea no sólo es importante sino imprescindible. Tienes que completarla porque las consecuencias de conseguirlo o no son importantísimas. 
Una B corresponde a algo que debes hacer pero cuyas consecuencias son de menor alcance. Nunca se debe hacer una B antes de hacer una A. 
Una C representa tareas agradables pero no imprescindibles. 
Si pones una D delante de una tarea, definitivamente puedes delegar su ejecución y finalmente si otorgas una E a una tarea puedes eliminarla de tu lista ya que su impacto es nulo.

6. Concéntrate en las áreas de resultados claves

Para definir las áreas de resultados clave debes preguntarte ¿Por qué y para qué he sido contratado?
Cada puesto de trabajo puede dividirse entre 5-7 áreas claves que dependen totalmente y solamente de ti por lo que si no consigues los resultados nadie más lo hará. El primer paso es definir las áreas claves de resultados ligadas a tu puesto de trabajo y luego numerarlas del 1 al 10.
  • a) Piensa en tus puntos fuertes y en tus puntos débiles.
  • b) Analiza las áreas dónde obtienes buenos resultados y las áreas dónde no eres tan eficiente.
  • c) No justifiques ni busques excusas para la falta de rendimiento y resultados en estas áreas.
  • d) No hagas como la mayoría de las personas que procrastinan las actividades y tareas de áreas dónde no se desenvuelven de forma tan eficiente.
  • e) Fíjate unos objetivos y haz un plan para lograr paliar tus deficiencias.
Buenas noticias: cualquier habilidad profesional se puede aprender. Si otra persona obtiene buenos resultados en unas áreas claves esto prueba que tú también puedes lograrlo si te lo propones.
La mejor manera de evitar la procrastinación y conseguir hacer el máximo de cosas en el menor tiempo posible es ser excelente en todas las áreas claves de resultados que conlleva nuestro puesto de trabajo.

7. Obedece la ley de la eficiencia forzosa

Esta ley dice que no hay nunca tiempo para hacerlo todo, pero siempre suficiente tiempo para hacer lo más importante.
Cuando te quedas sin tiempo y las consecuencias por no completar una tarea son muy serias, siempre encuentras tiempo para acabarlas, incluso en el último momento. El problema es que tienes que trabajar bajo presión y con mayor estrés, por lo que surge falta de rigor y se pueden multiplicar los errores.
Una vez más, piensa en lo que importa más, en estas tareas que pueden hacer la diferencia que te aportarán el mayor retorno. Piensa en la mejor manera de emplear tu tiempo en este preciso momento. Es la clave de la gestión del tiempo y la clave para evitar la procrastinación que nos lleva a situaciones extremas de retrasos e ineficiencia.

8. Prepárate a conciencia antes de empezar

Asegúrate de tenerlo todo preparado a mano antes de empezar. Una vez listo sólo necesitarás un pequeño empuje mental para empezar a trabajar en tu tarea más importante.
Ordena y limpia tu escritorio para tener sólo una tarea en él. Prepara todos los materiales que necesitas, documentos, emails y asegúrate que tu espacio de trabajo es confortable e invita a trabajar en condiciones óptimas.

9. Haz los deberes

La causa más frecuente de la procrastinación y otros retrasos es la falta de confianza en nuestras habilidades. Si somos conscientes de nuestras limitaciones sobre un trabajo lo más probable es que acabemos sin empezarlo. De lo contrario, si sabemos que podemos hacer el trabajo bien, seremos entusiastas y llenos de energía y, con toda seguridad, evitaremos la procrastinación.
Por ello es fundamental sentirse preparado y eficiente en las áreas claves pero hay que mantener y trabajar nuestras habilidades, ampliar nuestro conocimiento a diario para no quedarnos atrás.
  • a) Lee algo relacionado con tu campo cada día
  • b) Apúntate a todos los cursos y seminarios que puedan ayudarte a desarrollar tus habilidades
Tu confianza y motivación aumentarán a medida que aprendes y, cuanto más aprendas, mayor será tu capacidad para aprender.

10. Aprovecha tu talento

Hay cosas que puedes hacer que pueden ser extremadamente valiosas para ti u otras personas. Identifica estas áreas únicas y conviértete en un especialista.
Piensa también en las cosas que te gustan hacer y vuelca todas tus energías en hacerlo muy bien. Es la clave del éxito.

11. Identifica las limitaciones y obstáculos

En toda tarea, pequeña o grande, hay un factor, un obstáculo, una limitación que determinará la velocidad con la que se podrá completar para alcanzar nuestros objetivos.
Tienes que focalizarte en identificar este factor limitador, porque una vez lo hayas conseguido tus progresos se multiplicarán. Aplica la regla del 80/20 a la identificación del factor limitador. El 80% de las limitaciones y obstáculos son internos y sólo un 20% son externos y se encuentran en la organización.

12. Concéntrate en una tarea a la vez.

La mejor manera de evitar la procrastinación cuando tenemos una enorme tarea delante de nosotros es concentrándonos en una acción concreta para empezar. Para comernos la rana más grande, deberemos primero desmenuzarla y comernos un bocado detrás de otro.

13. Ponte la presión

Sólo un 2% de las personas son capaces de trabajar sin supervisión. Son líderes.
Tu trabajo consiste en ponerte la presión y no esperar que otra persona lo haga en tu lugar. Debes escoger tus ranas y comértelas por orden de importancia.
El psicólogo Nathaniel Brandon define la auto-estima como la reputación que tenemos de nosotros mismos. Podemos mejorar o hundir nuestra reputación en función de si logramos nuestros objetivos o de si fracasamos.
Imagínate que debes abandonar la ciudad durante un mes y piensa qué cosas deberías hacer sin falta antes de irte. Hazte esta pregunta cada día y te convertirás en alguien muy eficiente.

14. Maximiza tus poderes

Ser eficiente y productivo depende en buena parte de tu condición física, mental y psicológica. Nuestra productividad desciende después de una jornada de 8-9 horas pero durante el día tenemos fases en las que somos más productivos.
  • a) Identifica tus periodos de mayor productividad y aprovéchalos para realizar las tareas más importantes.
  • b) Descansa y aliméntate bien. Una causa de la procrastinación es la fatiga.

15. Motívate

Conviértete en tu coacher personal, habla contigo mismo, motívate y felicítate. Tu auto-estima, la opinión que tienes de ti mismo, es determinante. Si te ejercitas cada día podrás convertirte en un optimista nato y podrás:
  • a) Ver el lado positivo de cada situación.
  • b) Sacar enseñanzas valiosas de las dificultades y obstáculos.
  • c) Buscar una solución para cada problema.
Cuanto más positivo y motivado te sientas más preparado estarás para actuar y más determinado en seguir adelante.

16. Practica la procrastinación creativa

La procrastinación creativa es una de las técnicas más eficiente de rendimiento personal. Puesto que no tenemos tiempo para hacer todo lo que tenemos que hacer, sabemos que tendremos que procrastinar de todas formas. El punto esencial consiste en procrastinar, delegar o eliminar las tareas menos valiosas.
La palabra más importante para una buena gestión del tiempo es la palabra "No".
Di "No" a todas esas cosas que no son relevantes para ti. Dilo pronto y repítelo a menudo. Tu trabajo consiste en procrastinar esas tareas que no tienen mucho valor y así disponer de más tiempo para realizar otras que si lo tienen.

17. Empieza siempre por la tarea más difícil

Una de las técnicas más efectivas para evitar la procrastinación y hacer cosas más rápidamente es empezar por la tarea más difícil de todas.
  • a) Haz la lista de las tareas que debes hacer mañana.
  • b) Revisa tu lista utilizando las técnicas del 80/20 y del A-B-C-D-E.
  • c) Una vez hayas seleccionado tu A, prepara tu espacio de trabajo.
  • d) Por la mañana, se disciplinado: levántate, prepárate y empieza a trabaja enseguida en esta tarea sin interrupciones.
  • e) Repítelo durante 21 días hasta que se convierta en un hábito y duplicarás tu productividad.
  • 18. Desmenuza la tarea

    Uno de los motivos de la procrastinación es que esas tareas tan importantes nos parecen enormes e inalcanzables. La mejor técnica es la de desmenuzar esta enorme tarea en pequeñas sub-tareas que completaremos una tras otra hasta finalizar la tarea por completo y sentir la satisfacción y motivación ligada al éxito.

    19. Resérvate grandes segmentos de tiempo

    Prográmate cada día largos periodos de tiempos durante los cuales no estarás interrumpido y utilízalos para trabajar en tu tarea más importante.
    Apaga el teléfono, elimina todas las distracciones, no te pares. Planificar correctamente tu tiempo cada día puede ser un factor decisivo para tu productividad y eficiencia.

    20. Crea un estado de urgencia

    Conviértete en una persona orientada a la acción. Cuanto más rápido te muevas más energía sientes. Cuanto más rápido te muevas más cosas podrás hacer y mejor te sentirás. Cuanto más rápido te muevas más experiencia y conocimiento podrás adquirir. Cuanto más rápido te muevas más competente serás en tu trabajo.

    21. Focalízate en tu tarea

    Una vez empieces a trabajar intenta evitar las distracciones e interrupciones hasta haber acabado totalmente. Cada vez que te pares debes acordarte de dónde lo dejaste y mentalizarte para empezar de nuevo sabiendo que eso requiere esfuerzos, disciplina y persistencia. Si eres capaz de focalizarte y acabar siempre el trabajo que te has propuesto, entonces no habrá ningún objetivo que no esté a tu alcance. Te convertirás en una persona extremadamente eficiente y con un futuro totalmente garantizado.

    El pronóstico de los trastornos alimentarios es peor en los adultos con TDAH

    Síntomas como la impulsividad están muy presentes en los pacientes con bulimia y trastornos por atracón

    Un estudio realizado con 191 pacientes revela que los síntomas de hiperactividad del trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) van asociados a una mayor impulsividad y severidad, así como a un peor pronóstico en pacientes con trastornos alimentarios.

    El pronóstico de los trastornos alimentarios es peor en los adultos con TDAH
    El TDAH está poco estudiado en adultos y, aunque varios trabajos han descrito asociaciones entre este trastorno y conductas alimentarias anómalas, hasta ahora no se habían descrito asociaciones entre TDAH y trastornos alimentarios en adultos.

    Los resultados del estudio, realizado por investigadores del grupo de Psiquiatría y Salud Mental del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell) en la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria del Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona) y del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Vall d'Hebron (Barcelona), se han publicado en la edición electrónica de la revista BMC Psychiatry.

    Impulsividad y trastornos alimentarios


    Los síntomas relacionados con la hiperactividad del TDAH como la impulsividad están muy presentes en las pacientes con trastornos alimentarios que han participado en el estudio, pero no en todas, según ha explicado Fernando Fernández-Aranda, jefe de la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria del Hospital Universitario de Bellvitge e investigador del Idibell. Estos trastornos “se encuentran sobre todo en las pacientes con rasgos de personalidad más impulsivos: las pacientes con bulimia, trastornos por atracón y también en pacientes con trastornos alimentarios sin especificar. En cambio, las pacientes anoréxicas más restrictivas y con más control no tienen asociados estos síntomas”.

    Esta investigación ha permitido desarrollar un modelo que podría ser útil en la clínica para detectar de forma precoz factores de riesgo que podrían llevar a un trastorno alimentario. Los síntomas de TDAH se asocian positivamente a rasgos de personalidad más impulsiva y la edad. Es decir cuanta más impulsividad y más edad, mayor riesgo de desarrollar un trastorno alimentario. También se asocian a una mayor severidad del trastorno.

    Por otra parte, estos síntomas de TDAH de impulsividad están asociados a una baja autodirección, un rasgo del carácter que implica ser capaces de planificar y alcanzar objetivos a medio y largo plazo. "De modo que las pacientes con síntomas de TDAH también tienen peor pronóstico porque les es más difícil ser capaces de seguir un tratamiento", ha explicado Fernández-Aranda.


    Según Fernández-Aranda, este modelo será útil no sólo en la clínica sino también para la investigación de los circuitos cerebrales que regulan el sistema de recompensa y que son similares en varios trastornos de conducta como los trastornos alimentarios, el juego patológico o otras adicciones conductuales.

    DIEZ VENTAJAS POR SER TDAH

    foto Maria Muñoz



    La hiperactividad es vista como un problema que condiciona de forma negativa la vida de la persona que presenta este trastorno. Sin embargo, muchos de los rasgos típicos del TDAH han sido compartidos por algunas de las mentes más brillantes a lo largo de la historia. ¿Tiene alguna ventaja ser hiperactivo?


    Existe la creencia generalizada de que las personas con Trastorno por Déficit de Atención con hiperactividad o TDAH padecen una enfermedad terrible. A pesar de que el cerebro de la persona con TDAH presenta algunas alteraciones que dificultan su óptimo funcionamiento en determinadas áreas, el hecho de que esté sobre-estimulado, también aporta algunas ventajas. A continuación, se presentan algunos de los beneficios que normalmente acompañan al hecho de ser hiperactivo, que la mayoría de los normotipos no conocen y muchos TDAH que no aceptan su condición, no valoran.

    1. Empatía
    Las personas con TDAH suelen tener mucha facilidad para relacionarse con personas desconocidas, así como de identificarse con los otros y aceptar puntos de vista diversos. Es cierto que los niños y adolescentes hiperactivos suelen agobiar a sus amigos tratando de acapararlos, pero esto no es sino una muestra de la nobleza de éstos. Simplemente, participando en algún programa de habilidades sociales diseñado por un experto en TDAH, como un psicopedagogo, cualquier hiperactivo puede aprender a sacar partido de la empatía que posee de forma innata para mejorar sus relaciones sociales.
     
    FOTO MARIA MUÑOZ
    2. Ingenio
    Se puede afirmar sin ningún riesgo de error, que el ingenio y el TDAH van de la mano. De hecho, existe una lista interminable de pintores, diseñadores, escultores, cineastas, escritores, músicos y cómicos que son hiperactivos. Esto es porque para ser creativo hay que ser capaz de afrontar la realidad de forma “desordenada”, algo que resulta muy fácil para una persona que siempre va “contra el sistema” y que piensa de forma divergente por naturaleza. De esta forma, lo que cuando uno acude a la escuela supone motivo de preocupación para padres y profesores, puede ser aplicado de forma ventajosa a la resolución de problemas en la vida adulta.

    3. Entusiasmo
    Cuando una persona con TDAH afronta una tarea que le gusta lo hace siempre con una absoluta pasión y entrega. Esto hace, de las personas hiperactivas líderes natos que son capaces de insuflar su energía a los otros. Es cierto que mantener esta energía es lo que les cuesta y normalmente no les dura lo suficiente para terminar lo que empiezan. Sin embargo, si forman parte de un equipo con capacidades y estilos de trabajo diferentes, los hiperactivos pueden convertirse en el motor del grupo.

    4. Capacidad de resolución de problemas
    Como se señaló anteriormente, las personas con TDAH poseen habilidades especiales para descifrar enigmas y resolver problemas. Se supone que algunos inventores importantes, como Thomas Edison, han tenido TDAH. Esto tiene que ver mucho con la forma creativa de afrontar cualquier dilema, pero también, con la pasión, casi obsesiva, con la que las personas hiperactivas abordan cualquier reto que decidan afrontar.

    FOTO DE MARIA MUÑOZ
    5. Hiperfoco
    El Hiperfoco es un fenómeno que experimentan muchos TDAH que se caracteriza porque la persona es capaz de abstraerse absolutamente en la realización de una tarea o prestar toda su atención de forma selectiva a un detalle en particular. Esta habilidad, hace que cuando la persona hiperactiva se concentra en algo que le apasiona es capaz de realizar cualquier cosa que se proponga de forma perfeccionista y detallista, consiguiendo logros excepcionales.

    6. Sentido del Humor
    A casi todos los TDAH les gusta reír, y muchos de ellos tienen la capacidad de hacer reír a los demás también. Si no, que le pregunten a cualquier profesor de Primaria o Secundaria quien es el “gracioso de la clase” y la mayoría de las veces el docente señalará al alumno o alumna hiperactivo. Una vez, más, esta característica puede ser aprovechada por la persona TDAH, como por ejemplo el famoso actor Robin Williams ha hecho.

    7. Espíritu de lucha.
    Desde pequeños, los niños hiperactivos parece que lo tiene todo en contra. Muchos profesores los suelen etiquetar de maleducados o revolucionarios, los padres no siempre pueden afrontar sus “ocurrencias” de forma positiva y suelen experimentar muchos desengaños por parte de sus iguales o compañeros de juegos. Sin embargo, estos niños se sobreponen con bastante facilidad y no cesan en su empeño de tratar de “encajar”. Este espíritu de lucha les hace convertirse en adultos que no se dejan amedrentar por los obstáculos y que abordan los desafíos de forma proactiva.

    8. Intuición
    El TDAH tiene un sentido de la percepción rápida que les hace reaccionar de forma automática a los cambios repentinos. Esto les hace ser personas muy susceptibles, pero también les proporciona la capacidad de intuir si una persona o situación ha cambiado antes de que otras personas se den cuenta y prepararse para afrontar estos cambios de forma exitosa.
    9. Creatividad.
    El ingenio del que se habla más arriba, está relacionado con la creatividad y la velocidad con la que una persona hiperactiva tiene ideas. Si se necesita a alguien con ideas, lo mejor es llamar a un hiperactivo inteligente. Quizá el noventa por ciento de las ideas extravagantes que aporte no tengan ninguna utilidad, pero puede que en el diez por ciento restante se encuentren verdaderos tesoros.

    10. Exceso de motricidad.
    FOTO MARIA MUÑOZ

    Mientras que para la mayoría de la gente la rutina semanal es agotadora, las perdonas con TDAH llevan mejor las prisas y las carreras que exige el estilo de vida del siglo XXI. De hecho, lo peor que se le puede pedir a un hiperactivo es que se quede quieto. Es más, la hiperkinesia que muchos hiperactivos experimentan de pequeños suele suavizarse con la práctica reiterada de ejercicio físico, lo cual hace que las personas con TDAH lleven un estilo de vida más saludable y dispongan de unas reservas energéticas mayores que los normotipos.


    Como se ha explicado en este artículo, ser hiperactivo significa poseer unas características muy particulares que pueden ser vistas como una ventaja o una desventaja tanto por la persona con TDAH como por las otras personas con las que se relaciona. No obstante, el conocimiento y entrenamiento para el control de estas características por un profesional de la psicopedagogía puede colocar al niño, adolescente o adulto en una situación ventajosa para afrontar la vida diaria tanto a nivel personal como académica o profesional.

    Autor: Jenny Guerra Hernández